認知症の人数は、高齢者人数の増加に伴い増加し、2015年525万人、10年後は730万人になるとされている。認知症の中で、アルツハイマー病が約50％、レビー小体型認知症（DLB）が約20%を占める。

今回、薬剤師カンファレンスにおいて、3月にDLBの病態について、4月にDLBの薬物療法について勉強した。

DLBに対して、第一選択として「CH-E阻害薬」が用いられる（アリセプトがDLBに対して2014年9月効能効果が追加になった。）。幻視・妄想・興奮などの精神症状がある場合には、「抑肝散」が使用されることが多い。それでも症状が強い場合は「非定型抗精神病薬」の使用が考慮されるが、過敏性が出やすいので、少量から慎重な使用が必要となる。パーキンソン症状の出現・悪化、不随意運動、過鎮静などが出現したら、減量または中止する。

カンファレンスQ&A　「レビー小体型認知症（DLB）の治療は？」

＜久田保彦＞